GLOSSÁRIO DE EPÔNIMOS
NOMES QUE FAZEM A HISTÓRIA DA COLOPROCTOLOGIA
Names that Make Coloproctology History
Geraldo Magela Gomes da Cruz
Mestre, Doutor e Professor Titular de Coloproctologia, HSBCP, TFBG, TALACP, TCBC, TISUCRS, FASCRS.
- Continuação da Edição vol. 29 - N° 2 - Abril/Junho de 2009 -
DELORMÉ
Edmond Delormé (1847-1929), cirurgião
francês, nascido em Lunéville, França. Militar, esteve
em guerras por toda Europa e Norte da África, tendo
introduzido conceitos de antissepsia nas forças
armadas francesas. Condecorado como Grande Oficial de
Legião de Honra da França, ocupou vários cargos
médicos e militares. Contribuiu grandemente com a
cirurgia, sobretudo com trabalhos sobre feridas de
guerra, fraturas e decorticações pulmonares e
cirurgias colorretais, destacando-se sua técnica para
correção de prolapso retal.
Cirurgia de Delormé para proloapso retal (1900): consiste na plicatura perineal de
uma procidência retal. É indicada para prolapsos
menores, assim como para os casos de recidiva,
principalmente se uma cirurgia de ressecção foi realizada
anteriormente.
Delormé E. On the treatment of total
prolapse of the rectum by excision of the rectal
mucous membranes. Bull Mem Soc Chir Paris, 1900; 26: 499.
DENOIX (TNM)
Pierre F. Denoix (1904-1978), patologista francês.
Estadiamento tumoral do cancer colorretal por TNM (ou Denoix): T (tumor primitivo); To (tumor
não demonstrável clinicamente); Tis (tumor "in situ");
T1 (tumor invade mucosa e/ou submucosa);
T2 (tumor invade muscular e/ou serosa);
T3 (tumor invade órgãos vizinhos);
T4 (tumor fistuliza-se com órgãos
vizinhos); T5 (tumor ultrapassa órgãos vizinhos); Tx
(tumor com invasão não especificada). N
(comprometimento ganglionar); No (gânglios negativos);
N1 (gânglios positivos); Nx (gânglios ignorados).
M (metástases à distância); Mo (sem metástases à
distância); M1 (com metástases à distância);
Mx (metástases ignoradas).
Denoix PF. Bull. Inst. Nat. Hyg (Paris) 1944; 1:69.
Denoix PF. Bull. Inst. Nat. Hyg (Paris) 1944; 2:82.
Denoix PF. Bull. Inst. Nat. Hyg (Paris) 1950; 5:81.
Denoix PF. Bull. Inst. Nat. Hyg (Paris) 1952; 7:743.
Denoix PF. French Ministry of Public Health National Institute of Hygiene. Monograph 4, Paris, 1954.
DENONVILLIERS
Charles Pierre Denonvilliers (1808-1872), cirurgião francês.
Fáscia ou Ligamento ou aponeurose de Denonvilliers: é uma fáscia visceral pélvica que se
estende da reflexão peritoneal anterior, acima, à
fáscia superior do diafragma urogenital (ligamento
triangular) abaixo, tornando-se, lateralmente, contínua com os
ligamentos laterais; é, em outras palavras, o septo
reto-vesical, que é uma camada fascial que se estende,
superiormente, do tendão central do períneo ao
peritônio, entre a próstata e o reto; (tem, também o nome
de fáscia de Tyrell).
DIXON
Claude F. Dixon (1893-1968), cirurgião
americano, expert em cirurgia de cabeça e pescoço e
cirurgia abdominal, particularmente interessado em
cirurgia colo-retal, tendo deixado mais de 300 trabalhos
publicados sobre estes temas. Tornou-se um dos líderes
das colectomias baixas anteriores, das quais uma lhe
leva o nome.
Retossigmoidectomia baixa abdominal à Dixon: retossigmoidectomia baixa com
anastomose em dois planos em um só tempo cirúrgico, sendo
uma sutura contínua apanhando submucosa e muscular
e outra sutura em pontos separados aplicados na serosa.
a primeira retossigmoidectomia abdominal com anastomose por via abdominal de que se
tem notícia, foi realizada por Travers
(1812), repetida por Reybard (1833), por Mann (1901) e por Tuttle
(1905) com resultados funestos da era pré-antibiótica.
Com advento dos antibióticos e quimioterápicos e com
o desenvolvimento de técnicas de sutura, voltou
a retossigmoidectomia abdominal à tona, com Wangensteen (1945), Dixon (1948) - este último
tendo seu nome incorporado à citada técnica -; mas
outros deixaram seus nomes definitivamente ligados
à mesma Waugh, Goligher, Mayo, Cutait,
Deddish, Stearns, Soave e tantos outros, com modificações
e adaptações de cunhos pessoais.
Dixon CF. Anterior resection for malignant lesions of the upper part of the rectum and lower
part of the sigmoid. Ann Surg, 1948; 128:425-442.
DONOVAN
Charles Donovan (1863-1951), cirurgião
irlandês.
Corpúsculos de Donovan:
condensações cromatínicas bipolares escuras ou azuis em
células mononucleares grandes encontrados em
tecidos infectados pelo Calymatobacterium granulomatis.
DOPPLER
Christian J. Doppler (1803-1853),
matemático e físico austríaco radicado nos Estados Unidos.
Técnica de Doppler: mudança de
frequência sonora observada quando o som e o observador
estão em movimentos relativos de afastamento um do
outro, usado em inúmeras áreas, destacando-se
a ecocardiografia e a ultra-sonografia.
DOUGLAS
James Douglas (1675-1742), anatomista escocês.
Fundo-de-saco de Douglas: fundo-de-saco sacro-retal constituído pela reflexão do peritônio
parietal pélvico.
DOWN
John Langdon Down (1828-1896), médico inglês.
Síndrome de Down: disgenesia
cromossômica consistindo de um grande número de
anormalidades causadas pela triplicação ou translocação
do cromossoma 21, incluindo retardo mental, retardo
de desenvolvimento físico, face hipoplástica,
proeminentes pregas cutâneas epicânticas, entre outras.
Portadores de síndrome de Down podem ter uma
habilidade cognitiva abaixo da média, geralmente variando de
retardo mental leve a moderado. Um pequeno
número de afetados possui retardo mental profundo. É a
ocorrência genética mais comum, estimada em 1 a
cada 800 ou 1000 nascimentos.
DUCREY
Augusto Ducrey (1860-1940), dermatologista italiano. Descobridor do Haemophyllus que lhe leva
o nome, causador do cancróide ou cancro mole ou
cancro de Ducrey.
DUHAMEL
Técnica de Duhamel para abordagem da Doença de Hirschsprung ou megagólon
congênito ou agangliônico (1960): abaixamento do cólon
pelo espaço retro-retal, com preservação do reto e
de todo o tecido perirretal; com as
modificações introduzidas por Martin e Alteimeir (1962),
visando usar as propriedades sensitivas preservadas do
reto denervado, acrescentando-lhe a atividade
motora, ausente, pela justaposição do cólon normal,
numa anastomose lado a lado, confeccionando um
tubo cuja metade anterior é formada pelo reto e a
metade posterior pelo cólon. A confecção da
anastomose é por esmagamento, entre pinças do
septo retocolônico. A retirada do septo confere ao
procedimento a imagem de um tubo cuja metade posterior é formada pelo cólon abaixado e a
metade anterior pelo reto preservado.
Duhamel B. Une nouvelle operation de megacolon congenital. Press Med, 1956; 64: 249-250.
Duhamel B. A new operation for the treatment of Hirschsprung's Disease. Arch Dis Child, 1960;
35: 38-39.
Duhamel B. Retrorectal transanal pull-through procedure for treatment of Hirschsprung's disease.
Dis Colon Rectum, 1964; 7: 455-58.
DUHAMEL-HADDAD
Duhamel-Haddad: Entre nós, a operação
de Duhamel, já usada em nosso meio para o
megacólon chagásico, foi modificada por Haddad: anastomose
de maturação tardia, não exposta ao trânsito
intestinal, numa forma de evitar as deiscências, que são
complicações de graves conseqüências e de alta
incidência, nas operações colorretais com anastomoses
baixas. Nesta técnica, os passos técnicos são os mesmos
descritos para a técnica de Duhamel, exceção feita para
a anastomose colorretal, principal modificação
sugerida por Haddad, que é do tipo retardado. O cólon
descido é exteriorizado pelo ânus e a anastomose colorretal
fica para ser feita entre duas e três semanas depois,
quando, então é seccionado o septo formado pela
parede posterior do reto e a anterior do cólon abaixado.
Haddad J, Raia A, Correa Neto A. Abaixamento retro-retal do cólon com colostomia perineal
no tratamento do megacólon adquirido. Operação
de Duhamel modificada. Rev Ass Med Bras, 1965; 11: 83-6.
DUKES
Cuthbert Esquire Dukes (1890-1977),
médico inglês, primeiro patologista do Hospital São
Marcos, autor de vários trabalhos, alguns sobre
temas coloproctológicos, destacando-se polipose familial
e câncer colorretal. O sistema de Dukes de
câncer colorretal baseia-se na invasão parietal do tumor e
acometimento linfático..
Sistema de Dukes: estágio A (tumores
limitados à mucosa e à muscular própria da mucosa;
estágio B (tumores estendendo através da parede
intestinal podendo atingir a serosa e os tecidos extra-retais,
sem acometimento ganglionar); estágio C (tumores
com acometimento ganglionar, podendo ser C1 -
gânglios perirretais, e C2 - gânglios apicais ou de
cadeia ganglionar).
Dukes CE. Classification of cancer the rectum. J Panth Bact, 1932; 35:323-332.
Dukes CE. The classification of cancer of the rectum. J Pathol, 1932; 35: 323.
Dukes CE. The surgical pathology of rectal cancer. J Clin Pathol, 1949; 2:95.
E
EHLERS-DANLOS
Edward L. Ehlers (1863-1937), dermatologista dinamarquês
Henri A. Danlos (1844-1912), dermatologista francês
Síndrome de Ehlers-Danlos: síndrome da
cutis hiperplástica, grupo de doenças hereditárias do
tecido conjuntivo, caracterizado pela superelasticidade
e friabilidade da pele, hipermotilidade das juntas,
fragilidade de vasos arteriais subcutâneos devido à
deficiência quantitativa e qualitativa de tecido colágeno.
EPSTEIN-BARR
Yvone Barr (1932-), virologista inglesa
(Vírus de Epstein-Barr).
Michel Antony Epstein (1921-), virologista inglês: (Vírus de Epstein-Barr).
Vírus de Epstein-Barr: herpesvirus
causadores de mononucleose infecciosa, também
encontradas em culturas celulares de linfoma de Burkitt, além
de também serem encontrados no carcinoma fagingeano.
F
FAUST
Introdutor de um tipo de exame de fezes recomendado para pesquisa de cistos de protozoários,
que tem como princípio a centrífugo-flutuação no
sulfato de zinco a 33%, com densidade 1.180, ensejando
separar os cistos de protozoários e os ovos e larvas
de helmintos dos detritos fecais mais pesados, e
Faust EC et al. Comparative efficiency of various technics for the diagnosis of Protozoa
and helminths in feces. J. Parasit; 1939; 25: 241-62.
FERGUSON
J. A. Ferguson (1914-1982), criador da hemorroidectomia fechada, técnica da qual
derivam todas as técnicas fechadas para abordagem desta
doença.
Ferguson JA, Heaton JR. Closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum, 1959; 2: 176 - 9.
FINNEY
John H. Finney (1863-1942), cirurgião
americano, epecialista em cirurgia de aparelho digestivo,
tendo criado várias técnicas cirúrgicas, dentre as quais
a piloroplastia.
Piloroplastia à Finney: alargamento do
canal pilórico ou de outro segmento duodenal por meio
de incisão longitudinal e sutura transversal, havendo
as técnicas de Heineke-Mikulicz, Finney e Jaboulay;
na piloroplastia à Heineke-Mikulicz a incisão não é
total, poupando a mucosa e submucosa; na piloroplastia
à Finney a incisão a incisão é total, abrindo o órgão,
ao longo do duodeno e até o antro gástrico; na
piloroplastia à Jaboulay faz-se uma gastroduodenostomia
látero-lateral, mais usada para estenoses causadas por
úlcera péptica.
FOLEY
Frederic E. B. Foley (1891-1966), urologista americano, criador do catéter vesical balonado de
demora e da pieloplastia, em "Y".
FONKALSRUD
E. W. Fonkalsrud (1925-): criador da bolsa Ileal com reservatório em "W", tendo sido
descrita, pela primeira vez com o título Total colectomy
and endorectal pullthrough with internal ileal reservoir
for ulcerative colitis. Surg Gynecol Obstet,
1980;150:1-8. A proctocolectomia total com anastomose
íleo-anal direta resulta, em um grande número de casos,
em disenteria, urgência defecatória e incontinência
ou semi-continência fecal, o que fez suscitar a idéia
de se interpor uma bolsa de íleo terminal entre o
trânsito ileal e o ânus. As primeiras experiências foram
realizadas, em laboratório, com pequenos animais, em
1955 (Valiente & Bacon) e 1964 (Peck & Hallenbeck).
As primeiras tentativas de confecção de bolsas ileais
no ser humano foram levadas a termo em 1968 (Kock)
e 1978 (Parks & Nicholls, que criaram as bolsas
em "S", e, depois, em 1980, com as bolsas em
"J" (Utsonomyia, Iwana and Imajo) e em
"W" (Fonkalsrud).
Fonkalsrud EW. Total colectomy and endorectal pullthrough with internal ileal reservoir for
ulcerative colitis. Surg Gynecol Obstet, 1980;150:1-8.
Fonkalsrud EW: Inflamatory bowel disease: In Ashcraft KW, Holder TM (Edit.): Pediatric
Surgery, 2nd ed., W.B. Saunders Co., Philadelphia, 1993,
pag. 440.
FOURNIER - MELENEY
Jean-Alfred Fournier (1832-1914),
clínico, dermatologista, venerologista e sifilologista francês,
um dos pioneiros no diagnóstico das doenças
venéreas, doutorando-se com a tese sobre contágio sifilítico,
mundialmente famoso pelos seus ensinamentos.
Gangrena de Fournier (Síndrome de
Fournier, Gangrena de Fournier, Gangrena escrotal,
Infecção perineal necrotizante, Fasciite necrotizante,
Gangrena de Meleney): infecção polibacteriana
sinérgica, necrotizante, que envolve os tecidos celulares
subcutâneos, particularmente a fáscia superficial
e freqüentemente a fáscia profunda. É uma
entidade patológica pouco freqüente que acomete a
região perineal, a inguinal e a genitália. Inicia-se de modo
agudo, deixando graves mutilações e acompanhando-se
de elevado índice de mortalidade. As infecções dos
tecidos moles são conhecidas desde a Antigüidade. O
primeiro relato científico foi feito em 1871 por
Joseph Jones, cirurgião do exército confederado da Guerra
Civil Norte-Americana, relatando uma mortalidade de
46% nos 2.642 soldados. Em 1883 Jean Alfred Fournier
relatou cinco casos de gangrena fulminante da
bolsa escrotal, que eram caracterizados por
envolvimento idiopático em pacientes saudáveis.
Fournier AJ. Gangrene foudroyante de la verge. Med Prat, 1883; 4: 589-597.
Meleney FL. Hemolytic streptococcus gangrene. Arch Surg, 1924; 9: 317-322.
FREI
Wilhelm S. Frei (1885 - 1943): autor do teste intracutâneo para diagnóstico de linfogranuloma
venéreo.
G
GABRIEL
William "Bill" Gabriel (1893-1975) nasceu
em Oulton Broad, Suffolk, England, em 1912 entrou para
o Middlesex Hospital Medical School, and serviu na
World War I, tornando-se cirurgião em 1919 no St.
Mark's Hospital, juntando-se aos eminentes médicos
Charles Gordon-Watson e Lockhart-Mummery.
Gabriel ficou conhecido como grande
cirurgião na prática da técnica "excisão perineoabdominal",
tendo feito, em 1952, mais de 1000 desta cirurgia.
Escreveu o livro "Principles and Practice of Rectal Surgery."
Gabriel WB. Perineal-abdominal exicision of in one stage. Lancet 1934, 2:69-74.
Gabriel WB. Dukes C & Bussey HJR. Lymphatic spread in cancer of the rectum. Brit J
Surg, 1935; 23:395-413.
GARDNER
Eldon J. gardner (1909-1989), geneticista americano.
Síndrome de Gardner: polipose
adenomatosa colorretal múltipla carcinogênica, osteomas no
crânio, fibromas e cistos epidermóides, de herança
autossômica dominante.
Gardner EJ, Richard RC. Multiple cutaneous and subcutaneous lesions occurring simultaneously
with hereditary polyposis and osteomatosis. Am J
Hum Genet, 1953; 5: 139.
GEIGER-MULLER
Hans Geiger (1882-1945), físico alemão.
Walther Müller (1890-1957): físico alemão.
Contador Geiger-Müller: medidor de
radioatividade contando emissão de partículas
radioativas. Serve para medir certas radiações ionizantes
(partículas alfa, beta ou radiação gama e raios-X, mas não
os nêutrons). Este instrumento de medida, cujo
princípio foi imaginado por volta de 1913 por Hans Geiger,
foi aperfeiçoado por Geiger e Walther Muller em 1928.
GEROTA
Dimitru Gerota (1867-1939), anatomista romeno.
Cápsula de Gerota: cápsula envoltória dos rins.
Gerota D. Beitrgezur kenntniss des befestigungsapparates den niere. Arch
Anat Entwicklungsgeschichte Leipzig, 1895: 265-286.
GIEMSA
Gustav Giemsa (1867-1948), bacteriologista alemão.
Coloração e corante de Giemsa: composto
de metileno azul-eosina e metileno azul para
demonstração dos corpos de negri, de espiroqueta e
de protozoários e coloração diferencial de
esfregaços sangüíneos e para cromossomos.
GLISSON
Francis Glisson (1597-1677), anatomista, fisiologista e patologista inglês.
Cápsula de Glisson: lâmina fibrótica que
envolve e recobre a face externa do fígado.
GOLIGHER
A primeira retossigmoidectomia abdominal com anastomose por via abdominal de que se
tem notícia, foi realizada por Travers
(1812), repetida por Reybard (1833), por Mann (1901) e por
Tuttle (1905) com resultados funestos da era
pré-antibiótica. Com advento dos antibióticos
e quimioterápicos e com o desenvolvimento de
técnicas de sutura, voltou a retossigmoidectomia
abdominal à tona, com Wangensteen (1945),
Dixon (1948) - este último tendo seu nome incorporado
à citada técnica -; mas outros deixaram seus
nomes definitivamente ligados à mesma Waugh,
Goligher, Mayo, Cutait, Deddish, Stearns, Soave e
tantos outros, com modificações e adaptações de
cunhos pessoais.
Goligher JC, Duthie HL, De Domabal FT. abdomino-anal pull-through exicision for tumors of
the mid-third of rectum: A comparison with low
anterior resection. Br J Surg, 1965; 52: 323-334.
Goligher JC: Further reflections on
preservation of the anal sphincters in the radical treatment of
rectal cancer. Proc R Soc Med, 1962; 55: 341-346.
Goligher JC, Dukes CE, Bussey HJR: Local recurrences after sphincter-saving excisions of
carcinoma of rectum and rectosigmoid.Br J Surg, 1951;
39: 199-211.
GOODSALL
David Henry Goodsall (1843-1906),
cirurgião inglês, nascido em Gravesend, ingressou no
St. Bartholomew's Hospital, onde seu pai, cirurgião
no mesmo hospital, faleceu de quadro septicêmico
após ferir-se durante uma autópsia. Transferiu-se,
depois, para o St. Mark's Hospital. Desenvolveu muitos
trabalhos relacionados a corpos estranhos no reto,
fissuras anais, doença pilonidal sacrococcigeana, colostomias
e fístulas anais, entre outros. Ficou, contudo,
conhecido no meio coloproctológico, pelo capítulo que
escreveu no livro Diseases of the Anus and Rectum, de
autoria de W. Ernest Miles, intitulado "Fístulas
Ano-Retais", em que publicou a regra para as fístulas, que ficou
com o seu nome.
Goodsall DH. Anorectal Fistula; In: Miles WE: Diseases of the Anus and Rectum, pp. 92-137,
London, Longmans Green & Co., 1900)
GRAHAM
F. Graham (1881-1947), médico inglês.
Técnica da fita adesiva para diagnóstico
de verminoses anais: consiste em tocar-se, várias
vezes, a parte colante de uma fita adesiva, previamente
montada na parte do fundo de um tubo de ensaio
18X180, na região periférica da fenda anal, após o que é a
mesma acolada à uma lâmina, sendo, a seguir,
examinada ao microscópio.
GRAM
Hans C. J. Gram (1853-1938), bacteriologista checo-eslovaco, criador da técnica de coloração
para bactérias: após fixados, os esfregaços são corados
com uma solução de cristal violeta, tratada com uma
solução de iodo, e, após descorada , são contracoradas
com safranina O; organismos Gram-positivos coram-se
em vermelho-escuro; organismos Gram-negativos
coram-se em rosa. É uma técnica muito útil na identificação
e taxonomia das bactérias e nas diferenças
fundamentais das estruturas das paredes celulares.
GRYNFELDT
Joseph C. grynfeldt (1840-1913),
cirurgião francês: triângulo e hérnia de
grynfeltt.
Triângulo de grynfeldt: triângulo
anatômico formado pela fraqueza da região lombar.
Hérnia de grynfeltt: hérnia através da
região lombar, contendo geralmente rim, epiplo e alças
de intestino delgado, e, excepcionalmente,
segmentos colônicos.
H
HADDAD
Jorge Haddad foi membro titular da SBCP e Professor do Departamento de Cirurgia da
FMUSP, tendo falecido precocemente, mas deixando sua
marca em inúmeros trabalhos sobretudo sobre
trauma colorretal e uma importante modificação da técnica
de Duhamel para megacólon congênito, já usada em
nosso país para o megacólon chagásico, o que tornou
a técnica conhecida como cirurgia de Duhamel-Haddad.
Cirurgia de Haddad ou Cirurgia de Duhamel-Haddad (em suas próprias palavras):
"Modificações técnicas que visam trazer mais conforto aos doentes
e maior segurança à cicatrização da anastomose.
Dentre estas modificações, destaca-se a supressão das
pinças esmagadoras utilizadas por Duhamel, exteriorizando-se o cólon abaixado como
colostomia perineal a ser seccionada a partir do 7° dia de
pós-operatório." A técnica inclui anastomose de
maturação tardia, não exposta ao trânsito intestinal, numa
forma de evitar as deiscências, que são complicações de
graves conseqüências e de alta incidência, nas
operações colorretais com anastomoses baixas. Nesta técnica,
os passos técnicos são os mesmos descritos para a
técnica de Duhamel, exceção feita para a
anastomose colorretal, principal modificação sugerida por
Haddad, que é do tipo retardado. O cólon descido é
exteriorizado pelo ânus e a anastomose colorretal fica para ser
feita entre duas e três semanas depois, quando, então
é seccionado o septo formado pela parede posterior
do reto e a anterior do cólon abaixado.
Haddad J, Raia A. Correa-Neto A. Abaixamento retro-retal do colon com colostomia perineal
no tratamento do megacólon adquirido. Operação
de Duhamel modificada. Rev Ass Med Bras, 1965; 11: 830 850.
HARTMANN
Henri hartmann (1860-1952), cirurgião e anatomista francês, nascido em Paris, França,
tendo feito, em 20 anos, 1000 cirurgias a cada ano.
Contribuiu com a medicina sobretudo com trabalhos
sobre cirurgia mamária, gástrica e biliar, deixando vários
livros sobre ferimentos de guerra, ginecologia e
câncer. Todavia, seu nome ficou ligado à medicina pela
cirurgia que lhe leva o nome - retossigmoidectomia
abdominal com colostomia proximal e fechamento do coto
retal - para quadros oclusivos retossigmoideanos.
Hartmann H. Noveau procédé d'ablation
des cancers de la partie terminale du colon pelvien,
Trentiène Congres de Chirurgie, Strassbourg, France, 1921;
411-414.
HASSON
H. M. Hasson (1931-): cirurgião videolaparoscópico, tendo criado vários
instrumentos, dentre os quais a agulha de Hasson.
Hasson HM. Modified instrument and method for laparoscopy. Am J Obstet Gynecol 1971; 110:
886 - 887.
HEGAR
Alfred Hegar (1830-1914), cirurgião
alemão, criador das velas (de Hegar).
Velas metálicas: hastes metálicas
cilíndricas, de diferentes calibres, com as pontas
ligeiramente afiladas, para dilatar canais anatômicos estenosados.
HEINEKE-MIKULICZ
Walter Heineke (1834-1901), cirurgião alemão
Johannes von-Radecki Mikulicz (1850-1905), cirurgião polonês
Cirurgia de Heineke-Mikulicz: Piloroplastia (alargamento do canal pilórico ou de outro
segmento duodenal por meio de incisão longitudinal e sutura
transversal. Há três técnicas de piroloplastia:
Heineke-Mikulicz, Finney e Jaboulay; na piloroplastia à
Heineke-Mikulicz a incisão não é total, poupando a mucosa
e submucosa; na piloroplastia à Finney a incisão a
incisão é total, abrindo o órgão, ao longo do duodeno e
até o antro gástrico; na piloroplastia à Jaboulay faz-se
uma gastroduodenostomia látero-lateral, mais usada
para estenoses causadas por úlcera péptica).
HELLER
Ernst Heller (1877-1964), cirurgião alemão.
Operação de Heller: esofagomiotomia
muscular na região gastroesofageana longitudinal e
sutura transversal.
HENOCH-SHÖNLEIN
Edouard Henoch (1820-1920), pediatra alemão
Johann L. Schölein (1793-1864), clínico alemão
Síndrome ou Púrpura de
Hebnoch-Schönlein: erupção de lesões purpúreas não trombocitopênicas
devido a uma vasculite dérmica leucocitoplástica com
IgA nas paredes vasculares associado à dor e
inflamação articulares, cólicas abdominais, retorragia, mais
característica em crianças; é também conhecida por
púrpura de Henoch, púrpura anafilactóide, eritema
exsudativo hemorrágico, púrpura nervosa e púrpura reumática).
HESSELBACH
Franz Kaspar Hesselbach (1759-1816), cirurgião alemão, descobriu o ligamento, além da
fáscia crivosa e o trígono inguinal.
Ligamento de Hesselbach (ligamento interfoveolar): é um espessamento da fáscia
transversal e possivelmente do tecido extraperitoneal, em
volta dos vasos epigástricos inferiores. Estende-se da
borda interna do ânulo inguinal profundo, para cima, ao
longo dos vasos epigástricos inferiores, em direção da
linha arqueada.
HIRSCHSPRUNG
Harold Hirschsprung (1830-1916),
cirurgião dinamarquês, nascido em Copenhague, Dinamarca,
em 14 de dezembro de 1830, foi professor de Pediatria
na Universidade de Copenhague no Queen Louise Children's Hospital. Apesar de ter ficado
mundialmente famoso pelos estudos sobre a doença que lhe leva
o nome, o megacólon agangliônico (1888),
contribuiu, muito mais, nos estudos da estenose pilórica (1888)
e no uso da pressão hidrostática para redução
das intussuscepções colônicas (1905). É interessante,
todavia, a restauração da verdade científica: não foi,
na verdade, Hirschsprung, o primeiro a descrever o megacólon agangliônico. Na verdade, o primeiro
caso de megacólon agangliônico foi descrito por
Fredrick Ruysch, em 1691, portanto, muito antes do
nascimento de Hirschsprung (Leenders E & Sieber WK:
Congenital Megacolon observation by Fredrick Ruysch in
1691:In: J Pediatr Surg, 1970;5:1-3). O segundo caso
de megacólon agangliônico foi descrito em 1825, por
Parry, e o terceiro, por Levine, de Chicago, em 1867. Em
1886, em um congresso, Hirschsprung relatou um caso
de megacólon agangliônico, que foi publicado em
1888 (Stuhlträgheit Neugeborener in Folge Von Dilatation
und Hypertrophye des Colons. Jahrbuch für Kinderheilkunde, 1888; 27:1). E, ainda assim,
somente em 1900, que a origem neurogênica foi sugerida
pela primeira vez, por Lennander. Mas a doença ficou
alcunhada de Doença de Hirschsprung.
Leenders E & Sieber WK: Congenital Megacolon observation by Fredrick Ruysch in
1691: In: J Pediatr Surg, 1970; 5:1-3.
Hirschsprung H. Stuhlträgheit Neugeborener in Folge Von Dilatation und Hypertrophye des
Colons. Jahrbuch für Kinderheilkunde, 1888; 27:1.
Hirschsprung H, Stulhtragheit in folge von
dilatation und hypertrhophie des colons. J Kinderh; 27:1-4, 1897.
HOCHENEGG
J. Hochenegg (1837-1901).
em 1884 Kraske realizou a primeira cirurgia amputativa por câncer de reto por via sacral; e
três anos depois (1888) Hochenegg realizou uma
cirurgia com preservação dos esfincteres, para câncer no
reto, usado a mesma via de acesso de Kraske. Nesta
cirurgia, a extremidade colônica proximal é puxada
através do ânus, o reto baixo é evertido, sendo a
anastomose feita fora do paciente, para, em seguida,
ser reintroduzida à pelve.
Hochenegg J. Die sakrale methode der extirpation von mastdarmkrebsen nach Prof.
Kraske. Wien Klin wschr, 1888; 1: 254.
Hochenegg J. Beiträge zur Chirurgie des rectum under der Beckernorgane. Wien.klin
Wschr, 1889; 2: 515-516.
Hochenegg J. Meine Operationserfolge bei Rectumcarcinom. Wien clin Wschr, 1900; 13: 399-401.
HODGES
Richard Manning Hodges (1827-1896), cirurgião americano, apesar de ter deixado muitos
trabalhos sobre traumatologia e ortopedia, ficou mais
conhecido pelo seu trabalho "Pilonidal Sinus"
apresentado à Associação Médica de Boston.
Hodges RM. Pilonidal Sinuses. Boston Med J, 1880; 103:485-6.
Hodges RM. Pilonidal Sinuses. Boston Med J, 1880; 103:493-5.
Hodges RM. Pilonidal Sinuses. Boston Med J, 1880; 103:544-5.
HODGKIN
Thomas Hodgkin (1798-1866), médico inglês.
Doença ou linfoma ou linfadenoma de
Hodgkin: linfadenopatia hipertrófica crônica, com aumento
regional dos gânglios linfáticos e, posteriormente,
generalizado, esplenomegalia, hepatomegalia, anemia,
febre descontínua, considerada uma neoplasia maligna
de células linfóides de origem desconhecida, associada
a um infiltrado inflamatório de linfócitos e eosinófilos
e fibrose, classificando-se em linfocítica, de
esclerose nodular, de celularidade mista e de depleção linfocítica.
HOUSTON
John Houston (1802-1845), médico irlandês.
Valva de Houston: valva retal transversal
média direita.
Houston J. Observation on the mucous membrane of the rectum. Dullin Hospital Report,
1830; 5:158-165.
HOWEL-JOLLY
William Howell (1860-1945), fisiologista americano (Corpos de Jolly-Howell)
Friedrich Jolly (1844-1904), neurologista alemão (Corpos de Jolly-Howell)
Corpos de Jolly-Howell: grânulos esféricos
ou ovóides excentricamente localizados, com
aproximadamente um micrômetro de diâmetro,
ocasionalmente observados nas hemácias circulantes,
representantes remanescentes nucleares, que surgem
frequentemente após esplenectomias e nas anemias hemolítica
e megaloblástica.
J
JARISCH-HERXHEIMER
Adolf Jarisch (1850-1902), dermatologista austríaco (Síndrome de
jarisch-herxheimer)
Karl Herxheimer (1861-1944), dermatologista alemão (Síndrome de
jarisch-herxheimer)
Síndrome de jarisch-herxheimer: quadro
clínico caracterizado por artralgias múltiplas,
adenopatias, febre e exacerbações de lesões sifilíticas
cutâneas, resposta alérgica ao tratamento para sífilis em
pacientes HIV positivos, com Penicilina G cristalina
aquosa na dosagem de 2 a 4 milhões de unidades de 4 em
4 horas durante 10 dias.
JOBERT
Antoine Jobert de Lamballe (1799-1867), cirurgião francês.
Sinal de Jobert: desaparecimento da
macicês percussória hepática pela presença de gases
oriundas de perfuração de víscera oca na cavidade abdominal.
K
KAPOSI
Moritz Kohn Kaposi (1837-1902), dermatologista húngaro radicado na Áustria.
Sarcoma de Kaposi: tumor maligno multifocal de neoformação vascular primitiva,
que ocorre na pele, e, secundariamente, em gânglios
linfáticos e vísceras; frequentemente
apresenta infiltrado por macrófagos e hemácias
extravasadas; clinicamente apresenta-se como
lesões cutâneas avermelhadas a escuras em forma de
placas ou máculas ou nódulos, observado mais
frequentemente em pessoas acima de 60 anos de idade e integrando as doenças oportunistas em
pacientes portadores de AIDS.
Kaposi M. Idiopathisches multiple pigmentasarkom der haut. Arch Dermatol. Syph,
1982; 4:265, 1872 (reprinted in CA 32:340-7).
KATO-KATZ
Método de Kato-Katz: Consiste em uma simplificação do método de Kato, introduzida por Katz
et al. Sobre uma pequena amostra de fezes colocada
sobre papel absorvente deposita-se uma tela de nylon
que comprimida com auxílio da espátula fará com que
parte das fezes passe através de suas malhas. Estas
são recolhidas com a espátula e comprimidas no orifício
de uma placa perfurada, que já deverá estar sobre
uma lâmina, até que este se encontre cheio. Retirar o
excesso de fezes com a lateral da espátula. Levantar
a placa perfurada, inclinando, inicialmente, uma das
extremidades e retirá-la de modo a permanecer sobre
a lâmina de vidro um cilindro de amostra fecal.
Sobre este cilindro é colocada uma lâmina de celofane,
previamente embebida em solução de DIAFIX. A lâmina
é em seguida invertida sobre uma superfície lisa e
pressionada de modo a espalhar uniformemente o
material entre lâmina e lamínula evitantdo o extravasamento
das fezes. Aguarda-se 30 min. Para clarificação
do esfregaço fecal e examina-se ao microscópio.
Kato K & Miura M. Comparative examinations. Jap. J. Parasit, 1954; 3:35.
Katz N & Chaia G. Coprological diagnosis of Schistosomiasis. I. Evaluation of quantitative
technique. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 1968; 10:295-8.
Katz N et al. A simple device for quantitative stool thick-smear technique in schistosomiasis
mansoni. Rev. Inst. Med. Trop. S. Paulo, 1972; 14:397-400.
KELLY
Howard A. Kelly (1858-1943), ginecologista americano.
Clampe, operação e espéculo de Kelly.
Clampe de Kelly: é uma pinça
hemostática curva grande, lisa, atraumática, introduzida por
Kelly, para cirurgia ginecológica, para pinçar tecidos de
maiores espessuras, sendo utilizada em outras cirurgias.
KELSEY
Charles Boyd Kelsey (1850-1917), um dos maiores cirurgiões anorretais dos Estados Unidos.
Fundou a "Saint Paul Infirmary for Hemorrhoids and
Other Diseases of the Rectum" em 1880. Escreveu
inúmeros trabalhos na especialidade, destacando-se:
Kelsey CB. Surgery of the Rectum and Pelvis, New York, 1902 .
Kelsey CB. Diseases of the Rectum and Anus, New York, 1890.
KIWUL
P. C. Kiwul
Sinal de Kiwul: timpanismo extremamente exagerado à percussão da alça sigmoideana fechada
em obstrução dupla, verificada em dolicocólon e
em megacólons.
KOCH
Robert koch (1843-1910), bacteriologista alemão, prêmio Nobel, descobridor do
Micobacterium tubrculosis.
KOCHER
Theodor E. Kocher (1841-1917), cirurgião
suíço e prêmio Nobel
Pinça, incisão, sinal, síndrome.
Pinça de Kocher: é uma pinça semelhante à
pinça hemostática, todavia mais forte, maior e com uma
ranhura em uma extremidade e um dente em outra
extremidade de seus dois ramos, que, ao se fechar, se
encaixam, prestando-se para agarrar tecidos com muita firmeza.
KOCK
Nils G. Kock (1918-), cirurgião sueco, autor
da bolsa ileal de Kock, primeira bolsa ileal com
reservatório, eliminando uso de aparelhos externos, que era
esvaziado várias vezes ao dia por cateteres.
Bolsa de Koch: é uma ileostomia
continente com um reservatório valvulado, construído pela
sutura e comunicação de duas alças, aferente e eferente,
do íleo, seguindo os seguintes passos: (a) confecção
do túnel parietal abdominal (incisão cutânea e
subcutânea, incisão da bainha anterior do músculo reto
abdominal, divulsão ou secção das fibras do músculo
reto abdominal, e secção da aponeurose posterior do
músculo reto abdominal em conjunto com o
peritônio parietal), (b) escolha da alça intestinal e
delimitação das medidas dos vários segmentos, (c) ressecção
de mesentério em "V", (d) confecção da bolsa ileal,
(e) confecção do botão da válvula, e (f) fixação do
botão da válvula com grampeadores lineares, (g)
passagem da extremidade intestinal (estoma terminal ou
simples) a ser estomizada, pelo túnel abdominal, (c) fixação
da parede intestinal da alça estomizada ao túnel parietal,
e (d) maturação do estoma.
Kock NG. Intra-abdominal reservoir in patients with permanent ileostomy: preliminary observations
on a procedure resulting in fecal continence in
five ileostomy patients. Arch Surg, 1969; 99: 223-31.
KRASKE
Paul Kraske (1851-1930), nascido na Rússia
e radicado na Alemanha, interessou-se,
particularmente, pela cirurgia colorretal, tendo criado a abordagem
cirúrgica que lhe leva o nome.
Cirurgia de Kraske: remoção do cóccix
e excisão da asa esquerda do sacro como via de
acesso para cirurgias retrorretais e ressecção retal por
tumor e estenoses.
Kraske P: Ueber die entstehung sek undarer krebsqeschwüre durch impfung. Zentralbl chir,
1884; 11: 801.
KRUKENBERG
Friedrich Krukenberg (1871-1946), patologista alemão.
Tumor de Krukenberg: carcinoma
metastático de ovário, geralmente bilateral, secundário a um
carcinoma muco-secretor gástrico, contendo, histologicamente, células em anéis de sinete cheias
de muco.
KUPFFER
Karl W. von Kupffer (1829-1902): patologista alemão.
Células de Kupffer: células fagocitárias da
série fagocitária mononuclear encontradas na
superfície luminar dos sinusóides hepáticos.
KUSSMAUL
Adolph Kussmaul (1822-1902), médico alemão.
Respiração e pulso de Kussmaul:
respiração taquipnêica e acidótica no máximo da inspiração,
ocorrendo no diabete e em outras causas de acidose
respiratória e em hipertensões intra-abdominais elevando
o diafragma e comprimindo o tórax.