RESUMO DE ARTIGOS
LUIS CLÁUDIO PANDINI
PANDINI LC. Resumo de Artigos. Rev bras Coloproct, 2009;29(2):254-255.
Garcia, C J F S; Cuenca, R M, e col. Cytophotometric expression of the tumor markers CD 34 and factor VIII in colerectal câncer. Rev. Col. Bras. Cir 2009, 36(1): 056-064.
O objetivo deste estudo foi verificar a possibilidade de quantificar a expressão dos marcadores tumorais CD 34 e fator VIII no câncer de cólon, verificar se existe superioridade entre um marcador e outro para estudo da angiogênese; verificar se há correlação na análise do índice de marcagem e a densidade óptica média nos marcadores utilizados. Dezessete casos de adenocarcinoma colorretal recuperados de blocos de parafina e confirmados pela hematoxilina-eosina, foram submetidos à coloração imunoistoquímica pelo método da estreptoavidina-biotina-peroxidase e utilizados os marcadores tumorais CD 43 e fator VIII. Após este processo as lâminas foram submetidas à leitura no sistema Samba 4000® e avaliadas pelo software Immuno®. Os parâmetros estudados foram índice de marcagem e densidade óptica, expressos por médias, medianas, valores mínimos, valores máximos e desvios-padrão, analisados estatisticamente. Resultados: Mostra ranque para o marcador CD 34 não houve normalidade dos dados, em relação ao índice de marcagem e houve para a densidade óptica. Para o fator VIII, houve normalidade dos dados em relação ao índice de marcagem e para a densidade óptica. Conclusão: Foi possível quantificar a expressão dos marcadores tumorais CD 34 e fator VIII através do índice de marcagem e da densidade óptica, não sendo possível definir superioridade entre um e outro; não foi observada tendência a correlação quando comprados densidade óptica e índice de marcagem do fator VIII e do CD 34 isoladamente estudados;não houve correlação entre o índice de marcagem do fator VIII quando comparado com CD 34, bem como a densidade óptica do fator VIII com o Cd 34.
Tan, W.S.; Tang, C.L.; Shi, L. et al. Metaanalysis
of defunctioning stomas in low anterior resection for
rectal câncer. British Journal of Surgery, Volume 96,
Number 5 (May 2009), 462-472.
Este estudo de meta-análise avalia a necessidade
do uso rotineiro de estomia após anastomose
colorretal baixa na minimização do impacto da deiscência
da anastomose. A revisão incluiu estudos
prospectivos randomizados e não randomizados. Os resultados
analisados incluíram taxa de deiscência clínica
da anastomose, taxa de reoperação e mortalidade
relatada a deiscência. Á meta-análise de estudos
prospectivos randomizados mostrou uma taxa de risco de
deiscência clínica anastomática baixa e uma taxa menor
de reoperação no grupo com estoma. Meta-análise
de estudos não randomizados mostrou taxa de
deiscência, reoperação e mortalidade menor no grupo de
estoma. A conclusão desta revisão é que a estomia
derivativa diminui a taxa de deiscência clínica da anastomose
e da taxa de reoperação. Esta prática é
recomendada após ressecção anterior baixa para câncer retal.
Giorgio, R. de; Knowles, C.H. Acute colonic
pseudo-obstruction. British Journal of Surgery, Volume
96, Number 3 (March 2009), 229-239.
Este estudo de revisão foi realizado com foco nos
avanços terapêuticos da pseudo obstrução colônica
aguda. Resultados e Conclusões. Embora a dilatação
colônica aguda tem sido sugerida como resultado da
instabilidade funcional dos nervos autonômicos, existe pouca
evidência direta disso. Outras etiologias dirigidas
ao envolvimento da neurogastroenterologia
permanecem pouco exploradas. O tratamento desta entidade é a
rápida e efetiva descompressão colônica. O
tratamento inicial inclui o suporte clínico que pode ser seguido
de terapia farmacológica. Estudos clínicos controlados
tem mostrado que a neostigmine inibidor da acetilcolinesterase é um tratamento efetivo com
taxa de resposta inicial de 60 a 90 por cento. Outras
drogas nesta área estão em evolução. A descompressão
por colonoscopia é efetiva em aproximadamente 80
por cento dos pacientes, com outras estratégias
minimamente invasivas em desenvolvimento. A cirurgia é
reservada nas situações onde as complicações ocorrem.
Rahdan, N.N.; Zimmermann, J.B.; Schmidt, T. et
al. Metaanalysis of standard, restrictive and
supplemental fluid administration in colorectal surgery. British
Journal of Surgery, Volume 96, Number 4 (april 2009),
331-341.
Esta meta-análise foi aplicada para definir a
administração de hidratação padrão, hidratação restritiva
e suplementar no pós-operatório de cirurgia colorretal.
A variável principal foi a morbidade pós-operatória e
as variáveis secundárias foram mortalidade,
complicações cardiopulmonares, infecção da ferida, deiscência
da anastomose, retorno da função intestinal e
permanência hospitalar. Foram incluídos nove
estudos prospectivos randomizados. A conclusão desta
meta-análise sugere que o uso restritivo de fluidos no
pós-operatório reduz a morbidade pós-operatória
quando comparada com a infusão padrão de hidratação,
encontrada na literatura.
Buimer, M.G.; Wobbes, T.; Klinkenbijl, J.H.G. Hidradenitis suppurativa. British Journal of
Surgery, Volume 96, Number 4 (April 2009), 350-360.
Este estudo de revisão descreve a doença
hidroadenite supurativa da patogênese ao tratamento e
prognóstico. Baseado nos achados histopatológicos, a doença é
agora considerada inflamatória e originada de um
folículo piloso. A exata etiologia permanece obscura, mas o
fumo parece ser o maior fator desencadeante desta
doença. O tratamento deve ser individualizado de acordo com
o local e extensão da doença e a interrupção absoluta
de fumar é essencial no tratamento da hidroadenite. O
tratamento com antibióticos ou outras medicações
podem aliviar os sintomas iniciais da doença, mas a cirurgia
radical pode ser necessária para o controle e
prevenção da recidiva da hidroadenite supurativa.